保监会通报2016年度投诉情况,亿元保费投诉量史带、昆仑健康等中小公司排名高,国寿、人保进京上访多政策解读

慧保天下—专业保险信息服务商 / 慧保天下 / 2018-12-18 13:53 /
1月25日,保监会通报了2016年保险消费投诉情况。2016年监管机构共收到有效投诉案件31831件,同比上升5.39%,其中消费者主动撤诉12357件。另外,保监会官方12378热线电话收到投诉29431件,占有效投诉总量的92.46%。 根据通报显示,监管机构接收的31831件有效投诉件中,实际办结31376件,办结率达98.57%,涉及经济

1月25日,保监会通报了2016年保险消费投诉情况。2016年监管机构共收到有效投诉案件31831件,同比上升5.39%,其中消费者主动撤诉12357件。另外,保监会官方12378热线电话收到投诉29431件,占有效投诉总量的92.46%。

 

根据通报显示,监管机构接收的31831件有效投诉件中,实际办结31376件,办结率达98.57%,涉及经济利益总计5.6亿元。保监会及各保监局给予有关公司及责任人员警告31次,罚款274.5万元,并对121人次进行监管谈话,下发监管函88份。

 

总体来看,2016年,涉及保险公司合同纠纷类投诉29651个,占投诉事项总量的91.40%,涉嫌保险公司违法违规类投诉2696个,占比8.31%,涉及中介机构合同纠纷类投诉75个,涉嫌中介机构违法违规类投诉20个。


亿元保费投诉量史带、众安等中小公司排名高,理赔难问题难解


从财产险公司投诉情况看,16552件投诉占有效投诉总量的52%,投诉量居前10位的财产险公司依次为:人保财险、平安财险、国寿财险、太平洋财险、众安在线、中华财险、华安财险、华泰财险、天安财险和大地财险

 

按照万张保单投诉量来看,投诉量居前10位的公司依次为:中原农险、利宝保险、鑫安车险、中煤财险、现代财险、中航安盟、阳光农险、都邦财险、安华农险和泰山财险

 

亿元保费投诉量居前10位的公司依次为,史带财险、众安在线、鑫安车险、中煤财险、利宝保险、都邦财险、合众财险、美亚财险、泰山财险和华泰财险

 

从投诉事项类型看,财险公司合同纠纷类投诉占比97.33%。投诉较多仍然是理赔纠纷,其中,车险理赔纠纷10160个,占理赔纠纷的84.13%。

 

从投诉反映的问题看,消费者易对拒赔或免赔,或者维修方案、配件价格及工时价格产生争议,另外理赔时效过长、理赔材料繁琐、消费者感受差,或者保费计算产生争议、保单或发票送达不及时以及电销扰民等问题是投诉焦点。

 

从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理4313件,电话销售2525件,主要销售车险、企财险等传统险种。网销渠道1721件,涉及退货运费险、航班延误险、旅行意外险及各类短期新型产品,双方因出险情况是否属于保险责任产生争议,消费者因被拒赔而投诉网站销售未充分披露保险重要信息。



人身险承保纠纷多

新华保险亿元保费投诉量排前十


人身险公司2016年有效投诉15185件,投诉量居前10位的人身险公司依次为:中国人寿、新华人寿、平安人寿、泰康人寿、人民人寿、太平洋人寿、富德生命、太平人寿、平安养老和阳光人寿

 

万张保单投诉量居前10位的公司为:汇丰人寿、华汇人寿、新光海航、复星保德信、中德安联、中银三星、人民健康、中意人寿、昆仑健康和中宏人寿。 

 

亿元保费投诉量居前10位的公司依次为:昆仑健康、新光海航、复星保德信、弘康人寿、中美联泰、太平养老、平安养老、北大方正、中德安联和新华人寿

 

人身险公司合同纠纷类投诉13686个,涉嫌违法违规类投诉2314个。其他,保险中介合同纠纷类投诉24个,涉嫌违法违规类投诉15个。从投诉事项类型看,合同纠纷类投诉中,承保纠纷5651个,占比41.29%,主要反映销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务、对方明确拒绝仍拨打电话等问题

 

另外,人身险理赔/给付纠纷4230个,占比30.91%,主要涉及疾病险、医疗险和意外险责任纠纷,消费者对保险公司以观察期出险、带病投保、不属于理赔范围、疾病或伤残等级未达到赔付条件等理由拒赔有争议。退保纠纷1943个,主要是对退保条件、手续及退保金额的争议

 

人身险各类销售违规2068个,占违法违规投诉总量的89.37%,其中涉嫌欺诈误导2015个,主要表现在承诺高收益或不如实告知收益情况、以银行理财、存款、基金等其他金融产品名义宣传销售保险产品、诱导投保人不如实告知健康状况、不如实回答回访问题、代客户签字、代抄写风险提示语、以保单升级为由诱导消费者退保已有保单购买新保险等。



从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理7802件,占比48.64%,银邮渠道3389件,占比21.13%。从险种看,投诉较多的依次是分红险、普通人寿保险、意外险

 

另外,根据通报显示,2016年,保监会机关共接待保险消费投诉类进京上访143批次、213人次,从涉及机构类型看,财产险公司50次,人身险公司93次。进京上访投诉量较大的财产险公司主要是人保财险、平安财险;人身险公司包括中国人寿、平安人寿、新华人寿、太平洋人寿、泰康人寿、人民人寿、平安养老。


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