随着老龄化社会加速，独居老人数量攀升，异地就医需求增长，越来越多的居民在就医时面临医患配比失衡、医疗资源地域分配不平衡的境况。看病时“无人陪、没空陪、不会陪”已成为横在许多家庭，尤其是老年人面前的现实难题。

 
为了满足新的医疗市场需求，陪诊服务在近年来迎来爆发式增长，并且在保险业的深度介入下，逐渐演变为重塑健康管理生态的关键变量。然而，一个新兴行业的爆发式增长，往往伴随着行业标准规范缺失等系统化问题。
 
为了厘清陪诊服务的市场潜力、用户体验的核心痛点、陪诊商业模式的演进方向以及高质量发展路径，保险服务生态网络（ISE）近日联合毕马威、艾社康等专业机构，发布首份行业专题报告《保险行业陪诊服务市场洞察》（下文简称“《报告》”），读者可扫描文末的二维码链接获取阅读。
 
这份报告聚焦陪诊服务，指出陪诊服务这一新兴业态具有超过千亿的潜在市场规模，是目前保险公司“产品+服务”模式中，使用量最为集中的服务之一，并且在当下已经成为了保险业的“兵家必争之地”。
 

陪诊服务潜在市场规模达1500亿，业内注册企业机构突破千家，监管政策持续跟进

 
基于不断增长的就医陪护需求，尽管在国内起步较晚，陪诊服务在近年来呈现出快速增长态势。根据国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，全国医疗卫生机构总诊疗人次已经达到85.2亿，平均每天有超过2300万人次涌入全国各级医疗机构，庞大的就诊人次与有限医疗服务供给之间形成了显著的“效率缺口”。同时，庞大的诊疗流量，大多集中于大型三甲医院等优质医疗资源中，导致很多患者大量的时间往往被耗费在非诊疗环节。
 
陪诊服务的本质是购买专业的时间和医疗信息服务，以解决“无人陪、没空陪、不会陪”的痛点。这些痛点，往往集中在老年人群体。《报告》测算，如果仅考虑60岁及以上老年人群自费陪诊市场，其潜在老年客户规模达1亿人以上，整体最大市场规模将达到1500亿元量级。这还未包含商业健康险项下增值权益服务，实际上，商保渠道的潜在陪诊服务规模远超C端零散市场。
 
资本市场对于陪诊服务市场也寄予厚望。《报告》提到，国内目前已累计注册1048家陪诊相关企业和机构，其中绝大多数是近3年内注册成立；截至2024年第三季度，公开披露的陪诊服务相关融资事件已累计超百笔，总融资额已达数亿元。
 
随着陪诊市场逐渐走向成熟，监管政策也在持续破冰探索，通过规划将陪诊服务发展纳入医疗养老相关政策中。2024年以来，国家已先后出台包括《陪诊服务规范》《医院免陪照护服务试点工作方案》《老年陪诊服务规范》在内的，多项关于陪诊服务服务政策规范、团体标准等。同时，一些地方也在紧锣密鼓地探索建立陪诊行业工作标准，2025年以来，上海、成都、北京等地陆续出台陪诊服务相关配套政策，并开展地方性试点工作。
 

由C端转向B端，陪诊服务市场已成保险公司必争之地，85%的受访险企已开始提供陪诊服务

 
当前，陪诊服务市场快速发展，但由于尚处探索期，市场整体缺乏统一的服务标准与规范。《报告》认为，陪诊服务供给侧的快速扩张与标准化、专业化体系建设的滞后形成了结构性矛盾，直接导致用户就医体验呈现多维度、系统性失调：开盲盒式的陪诊服务质量与信任危机、价格乱象与收费不透明、法律责任与隐私安全风险……
 
当前，陪诊服务的商业模式正从单一交付向多元化生态整合演进，与保险、养老、健康管理等行业的深度跨界合作已成为驱动行业增长的新引擎。对于保险公司来说，陪诊服务本身不再是赠送客户的服务成本中心，其核心价值在于高频战略触点，可以激活存量客户和费控数据入口。《报告》指出，陪诊服务已经成为保险公司必争之地，保险公司正积极将陪诊服务纳入其“保险+康养”生态体系，将其作为增值服务一环，提升服务口碑。
 
《报告》提到，根据反馈，85%的受访保险公司已经开始提供陪诊服务。这其中，基础陪诊是保险公司采购最多的陪诊服务类型，95%的机构采用了基础陪诊服务；同时，还有65%的机构表示高端健康险是目标客群，将陪诊服务拓展到了住院陪护、院后康复指导、居家护理等领域。
 
基于跨界服务合作的复杂性，保险公司对陪诊服务商的评估标准，也呈现出体系化、战略化特点。《报告》列出了6点保险公司选择陪诊服务商的关键因素，其中陪诊机构“服务网络覆盖范围”以95%的最高分成为第一优先级指标，这直接关联保险全国性业务的承诺兑现能力。在看待陪诊人员专业资质方面，受访险企的一个鲜明共识是：懂“流程”比懂“病理”更重要。95%的受访险企要求“经过专业陪诊培训并获得证书”，而仅55%的机构要求“相关医护背景”。
 
随着陪诊服务市场的主导力量逐渐从C端零散交易，转向与保险公司等B端机构的规模化、定制化合作，整个行业也需要为供需双方建立一套标准化、可追溯的评估方案、服务流程体系。《报告》也直接指出，陪诊服务市场当前面临的核心挑战是评估框架的结构性缺失，不同陪诊机构间面临评估可比性低，市场价值量化困难等问题。
 
针对评估标准缺失的问题，ISE成功构建并推出了行业内首个开创性的陪诊机构服务能力评估框架。该评估框架从陪诊机构的准入与保障、陪诊人员专业知识培训、陪诊服务流程标准化与品控三个维度，针对陪诊机构、人员、服务分别提供成套评估体系，评估范围覆盖预约与风控、诊前准备、就诊实施、交付与闭环全流程陪诊阶段。
 

陪诊服务未来发展将呈现生态融合、专业化转型两大趋势，《报告》支招构建陪诊服务治理体系，建议设立“陪诊师”职业序列

 
随着陪诊服务逐渐成为保险公司跨界布局的“必争之地”，陪诊行业的发展也呈现出了新的变化。在此基础上，《报告》总结出了陪诊服务发展的两条大趋势：
 
第一大趋势是陪诊服务与B端（采购端）业务融合更加深入。对于保险公司来说，陪诊服务正从可采购的外围服务，演化、融入成为保险客户经营、生态构建方面的战略性基础设施，不可或缺。这种融入的深度体现在两个层面：
 
一是服务链条进一步延伸，从“陪诊”到“诊、护、康”一体化。陪诊服务将不再局限于单次的“陪同就医”，而是向前端延伸至“就医前的咨询与预约”，向后端延伸至“住院期间的专业陪护”“出院后的居家康复指导”。二是服务客群细分，从“全科”到“专科”陪诊。未来，陪诊机构的核心竞争高地将在于服务颗粒度的极度精细化。市场将分化涌现出一批深耕特定病种的专家型品牌，聚焦于“肿瘤全病程管理”“儿科及罕见病专业陪护”等高门槛领域。
 
第二大趋势是从“陪同跑腿”到“价值医疗”的专业化转型。《报告》指出，当前国内陪诊服务的价值定位往往是流程性陪伴，主要满足部分患者对就医流程便捷化的需求，协助解决“挂号难、排队久”等问题。而部分海外发达市场已将陪诊服务迭代成价值导向的患者导航服务，聚焦于消除从可疑发现到确诊、治疗之间的各个环节中阻碍及时护理的障碍，实现可衡量的临床结果改善。
 
对于如何实现陪诊服务专业化转型，《报告》认为，首要任务在于人才升级，建议设立国家级“陪诊师”胜任力模型，在现有“社工”“护理员”基础上增设或细化“陪诊师”这一职业序列。针对如何建立一套成熟陪诊教培框架，《报告》提出，要将陪诊师定义为“医疗体系的专业向导”，构建“四维一体”的陪诊师胜任力模型，四大维度包括：职业伦理与法律边界管控、医疗体系全景认知与资源调度、专业沟通与医患桥梁构建、基础医学常识与应急响应。
 
两大趋势能否在未来真正成为现实，则取决于陪诊服务行业底层治理体系的构建是否牢固。《报告》基于调研分析和对两大趋势的研判，最终向行业提出构建一套相对完整的陪诊服务治理体系的初步观点：
 
第一，推动人才职业化。建议明确陪诊的职业属性，探索建立分级认证与标准化培训体系。
第二，实现标准规范化。推动制定行业通用的标准与操作指引，将服务转化为具体、可评估、可追溯的规范流程。
第三，强化风控合规化。建议探索引入职业责任保险等保险保障机制，构建风险分担体系；强化对患者数据的安全监管。
第四，探索支付多元化。研究构建透明、合理的服务定价模型，增进市场信任；深化陪诊服务与健康保险产品融合。
 
在未来，陪诊服务市场终将成熟,其所带来的不仅是就医流程的优化，更是整个医疗健康服务生态在效率、温度与可持续性上的全面升级。而对于已将陪诊视为战略组件的保险业而言，主动参与、推动陪诊服务治理体系的构建，也并非简单的社会责任，更是关乎自身生态健康与竞争优势的战略必需。